서울우리아이치과 · 임플란트
임플란트 전 파노라마만 찍어도 될까, 광산구 임플란트 촬영 기준
임플란트 식립 전 파노라마 촬영만으로 충분한지, CT(CBCT)가 꼭 필요한 경우는 언제인지 광산구 임플란트 진료 기준으로 정리했다. 배율 왜곡과 방사선량 차이를 근거로 촬영 결정 기준을 설명한다.
파노라마 사진만 찍고 임플란트를 해도 안전할까요?
파노라마는 임플란트 진단의 첫 단계. 필요에 따라 CBCT로 보완합니다.
결론부터 말씀드리면, 파노라마 한 장만으로 임플란트 식립 계획을 확정하는 것은 권하지 않습니다.
파노라마는 배율 왜곡 때문에 치조골의 폭이나 3차원적 위치를 정확히 잴 수 없기 때문입니다.
다만 CBCT(콘빔CT)를 무조건 추가한다고 안전성이 더 높아지는 것도 아니라는 점이 함께 확인돼 있습니다.
이 글이 답하는 질문
통합치의학과 전문의이자 서울우리아이치과의원 대표원장인 노우현입니다.
임플란트 상담을 하다 보면 파노라마 찍었으니 CT는 안 찍어도 되지 않나요 라는 질문과 CT는 무조건 다 찍어줘야 하는 거 아닌가요 라는 질문을 거의 같은 비율로 받습니다.
두 질문 모두 절반만 맞습니다. 오늘은 이 경계를 실제 판단 기준으로 정리해 보겠습니다.
파노라마 촬영만으로 임플란트 계획을 세울 때 놓치는 것
파노라마는 평면 영상이라서 치조골의 앞뒤·좌우 두께, 즉 골폭 정보를 담지 못합니다.
턱뼈를 한 장의 평면에 펼쳐 찍는 방식이다 보니 부위마다 확대되는 정도가 달라지는데, 이를 배율 왜곡이라 부릅니다.
임플란트 영역 영상 검사에 대한 체계적 문헌고찰에서도 파노라마는 골폭 등 3차원 계측에는 적합하지 않다고 정리하고 있습니다. Bornstein 2014
파노라마에서 뼈가 충분해 보여도, 실제로는 폭이 얇거나 신경관과의 거리가 계획과 다를 수 있습니다.
