충치 때문에 크라운을 해야 하는데 하루만에 끝낼 수 있다고 들었는데 정말 그게 가능하고 일반 크라운이랑 뭐가 다른 거예요?
핵심 답변
네, 가능합니다. CAD/CAM 당일 보철 원리는 인상 채득부터 밀링, 장착까지 전 과정을 디지털 장비로 한 번의 내원에서 처리할 수 있기 때문입니다.
정확도는 재료·적응증에 따라 다르며, 지르코니아 수복물의 경우 디지털 스캔이 변연적합에서 전통 인상보다 평균 15.42μm 우수했다는 메타분석 결과가 있습니다(PMID 42386430).
다만 임플란트가 4개를 초과하는 전악 보철에서는 전통 인상이 소폭 우세할 수 있어, 모든 경우에 당일 보철이 최선은 아닙니다.
이 글이 답하는 질문
- 원데이 크라운(당일 보철)이 하루 만에 완성되는 과정은 어떻게 되나요?
- 일반 크라운과 CAD/CAM 당일 크라운의 정확도와 수명은 차이가 있나요?
- 원데이 크라운의 단점이나 한계는 무엇인가요?
- 어떤 치아, 어떤 상태일 때 당일 보철이 적합한가요?
- 세라믹 크라운 재료에 따라 결과가 달라지나요?
통합치의학과 전문의 대표원장 김윤정입니다. 충치가 깊어 크라운이 필요하다는 말을 들으면 대부분 두 번, 세 번 병원에 와야 한다는 부담부터 떠올리십니다.
그 부담 때문에 치료 시작을 미루면 충치는 그사이 더 진행되고, 결국 신경치료까지 필요해지는 경우를 저는 여러 번 봐왔습니다. CAD/CAM 당일 보철 원리를 정확히 이해하면, 이 판단을 미룰 이유가 많이 줄어듭니다.
원데이 크라운은 어떤 과정으로 하루 만에 완성되나요?
디지털 구강스캐너로 치아 형태를 3차원 데이터로 즉시 읽어들여 당일 크라운 제작을 시작합니다.원데이 크라운은 실리콘 인상재 없이 디지털 구강스캐너로 치아 형태를 스캔하는 것부터 시작합니다.
먼저 충치 부위를 삭제하고 치아를 다듬은 뒤, 스캐너로 치아 표면을 3차원 데이터로 즉시 읽어들입니다. 이 데이터는 곧바로 설계 프로그램으로 넘어가 크라운 모양을 디자인하고, 체어사이드 밀링 장비가 세라믹 블록을 깎아 크라운을 만들어냅니다.
밀링이 끝난 크라운은 색을 맞추고 소성(굽는 과정)을 거친 뒤 그날 안에 접착까지 마칩니다. 인상재를 입에 물고 기다리는 시간, 임시 치아를 끼우고 2주를 기다리는 시간이 모두 생략되는 구조입니다.
원데이 크라운의 핵심은 스캔-설계-밀링-접착이 같은 날, 같은 병원 안에서 끊김 없이 이어진다는 점입니다.
저는 본뜨기 자체를 힘들어하시는 분들께 이 과정을 특히 강조합니다. 실리콘 인상재가 목 안쪽까지 닿아 구역질을 유발하는 경우, 디지털 스캔은 그 불편을 상당 부분 줄여줍니다.
그래서 서울우리아이치과의원에서는 디지털 구강스캐너를 도입해 본뜨기 과정을 빠르고 편하게 진행하고 있습니다.
일반 크라운과 정확도·수명 차이가 있나요?
전부피개 수복물 메타분석에서는 디지털 인상과 전통 인상의 변연간극 차이가 평균 9.0μm로 크지 않았고, 통계적으로 유의한 차이는 아니었습니다(95%CI -18.9~0.9, PMID 29389337).
반면 지르코니아 수복물만 따로 본 최신 메타분석에서는 디지털 스캔이 변연적합(MD -15.42μm)과 내면적합(MD -21.22μm) 모두에서 유의하게 더 정확했습니다(PMID 42386430).
수명은 재료가 결정합니다. 5년 생존율은 단일구조 리튬디실리케이트가 98.5%로 가장 높았고, 금속도재관 97.1%, 단일구조 지르코니아 96.8% 순이었던 반면, 장석계 세라믹은 90.4%로 유의하게 낮았습니다.
임플란트 지지 단일 크라운의 5년 생존율을 비교하면 금속도재관이 98.3%, 지르코니아가 97.6%로 근접했지만, 재료 파절로 인한 실패는 지르코니아에서 유의하게 많았습니다(p=0.001, PMID 30328190).
CAD/CAM 방식 자체보다 어떤 세라믹 크라운 재료를 선택하느냐가 수명을 더 크게 좌우합니다.
세라믹 재료별 5년 생존율 비교 · 출처: 표준지식 근거 자료
재료 파절이 반복되는 경우 저는 재료 문제만 보지 않고 교합 문제나 치아 삭제량이 충분했는지부터 함께 점검합니다. 그래서 서울우리아이치과의원에서는 4층 자체 치아기공소를 운영하며 개인별 구강 상태에 맞는 재료와 형태를 1:1로 맞춤 제작하고 있습니다.
당일 보철이 맞지 않는 경우와 위험 신호는 무엇인가요?
당일 보철이 모든 상황에 적합한 것은 아닙니다. 한계를 먼저 아는 것이 안전한 선택의 시작입니다.
깊은 치은연하(잇몸 아래) 부위에 변연이 있거나, 출혈·타액으로 스캔 부위가 오염된 상태에서는 스캔 정확도가 떨어져 변연 부적합이나 이차 우식의 위험이 커질 수 있습니다.
또한 임플란트가 4개를 초과하는 전악 보철에서는 메타분석 결과 전통 인상이 소폭 우수했던 만큼(SMD 0.22, PMID 40660725), 저는 이런 경우 당일 디지털 워크플로 단독보다는 전통 방식과의 병행을 검토합니다.
자가 점검 체크리스트는 다음과 같습니다.
- ✓ 잇몸 출혈이 심하거나 염증이 있는 상태인가
- ✓ 치료 부위가 잇몸선보다 아래로 깊게 삭제되어야 하는 치아인가
- ✓ 다수 치아를 동시에 보철해야 하는 전악 케이스인가
- ✓ 침 분비가 많아 스캔 시 건조 유지가 어려운 편인가
- ✓ 재료 파절 병력이 있거나 이갈이·이악물기 습관이 있는가
위험 신호로는 크라운 장착 후에도 반복적으로 깨지거나 씹을 때 통증이 지속되는 경우를 꼽을 수 있습니다. 이런 경우는 재료나 교합 문제를 다시 짚어봐야 합니다.
치은연하 변연이 깊거나 다수 치아 동시 보철이 필요하다면 당일 보철보다 정밀한 전통 방식 병행을 고려해야 합니다.
그래서 서울우리아이치과의원은 스캔 전 출혈·타액 조절 상태를 확인한 뒤 당일 진행 여부를 판단하고, 필요한 경우 3D-CT로 치조골 상태까지 함께 살펴 재수술 가능성을 낮추는 방향으로 진료합니다.
서울우리아이치과의원의 CAD/CAM 당일 보철 진료 방식
저는 본뜨기가 힘들어 크라운 치료를 계속 미뤄오신 분들을 진료실에서 여러 차례 만났습니다.
이런 경우 환자가 "못 하겠다"고 느낀 지점을 그대로 두고 설득만 반복하면, 그날은 넘어가더라도 다음 내원 약속으로 이어지지 않는 경우가 많았습니다. 저는 이 경험을 통해 환자가 힘들어하는 그 단계 자체를 바꿔야 치료가 실제로 시작된다는 것을 배웠습니다.
그래서 실리콘 인상 대신 디지털 구강스캐너로 진행 방식을 바꾸는 것이, 단순한 장비 교체가 아니라 치료를 시작하게 만드는 결정적인 변화였습니다.
CAD/CAM 당일 보철 원리를 상담드릴 때 저는 재료 선택, 삭제량, 교합 상태를 먼저 함께 확인합니다. 2026년 기준으로 디지털 인상 기술은 여러 재료군에서 전통 인상과 대등하거나 그 이상의 정확도를 보이는 수준까지 발전했지만, 적응증 판단은 여전히 임상의의 몫입니다.
| 구분 | 전통 방식 크라운 | CAD/CAM 당일 크라운 |
|---|---|---|
| 내원 횟수 | 2~3회 | 1회 |
| 인상 채득 | 실리콘 인상재 | 디지털 구강스캐너 |
| 임시 치아 | 필요 | 불필요 |
| 적합 사례 | 전악·다수 치아 | 단일~소수 치아 |
그래서 서울우리아이치과의원은 디지털 구강스캐너로 스캔 편의를 높이는 동시에, 4층 자체 치아기공소에서 개인별 맞춤 제작으로 정확도를 관리하고 있습니다.
자주 묻는 질문
원데이 크라운은 어떻게 색을 자연치아와 맞추나요?
밀링 전 세라믹 블록의 색조를 육안 및 디지털로 비교해 선택하고, 밀링 후 소성 과정에서 색을 조정합니다. 자연광 아래에서 인접 치아와 비교하는 과정을 거칩니다.
왜 모든 치과가 당일 크라운을 제공하지 않나요?
체어사이드 밀링 장비와 세라믹 소성 시스템, 디지털 스캐너를 모두 갖춰야 하고, 재료별 정확한 적응증 판단이 필요하기 때문입니다. 장비만으로 되는 것이 아니라 진단과 설계 역량이 함께 필요합니다.
당일 크라운은 언제 받는 것이 적절한가요?
충치 범위가 크지 않아 단일 치아 보철로 충분하고, 잇몸 출혈이나 염증이 없는 안정된 상태일 때 적합합니다. 치은연하 깊이 삭제가 필요한 경우는 별도 판단이 필요합니다.
세라믹 크라운은 얼마나 오래 쓸 수 있나요?
재료에 따라 다르며, 단일구조 리튬디실리케이트는 5년 생존율 98.5%로 보고된 자료가 있습니다. 다만 이는 평균적 수치이고, 개인의 교합 습관과 관리 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
핵심 정리
- CAD/CAM 당일 보철 원리는 스캔-설계-밀링-접착을 한 번의 내원에서 마치는 디지털 워크플로에 있습니다.
- 지르코니아 수복물은 디지털 스캔이 변연·내면 적합도에서 유의하게 우수했습니다.
- 수명은 CAD/CAM 여부보다 세라믹 크라운 재료 선택이 더 크게 좌우합니다.
- 치은연하 변연이 깊거나 다수 치아 동시 보철은 당일 진행에 신중해야 합니다.
- 본뜨기가 힘든 분일수록 디지털 스캔 방식이 치료 시작의 문턱을 낮춰줄 수 있습니다.
의료진 안내
통합치의학과 전문의 대표원장 김윤정입니다. 단국대학교 치의학전문대학원 통합치의학과 레지던트를 수료했으며, 신경치료와 보철 분야를 진료하고 있습니다. 프로필 보기
오시는 길 및 상담 안내
서울우리아이치과의원은 광주광역시 광산구 임방울대로 321, 5층(수완지구 W여성병원 옆)에 위치합니다.
건물 뒤편 무료발렛 주차를 이용하실 수 있고, 평일 오전 9:30부터 진료를 시작합니다(요일별 진료 종료 시간은 상이합니다).
크라운이 필요한 상태인지, 원데이 크라운이 적합한지 궁금하시다면 062-710-2870으로 문의 주시면 진료 전 상담을 도와드리겠습니다.